Родители боятся прививать детей и все чаще отказываются от вакцинации. В то же время эпидемиологи и инфекционисты, наоборот, говорят, что нужно расширять Национальный календарь прививок. Во Всероссийском союзе пациентов «РГ» назвали самые острые проблемы, решив которые, мы усилим эпидемическую безопасность в стране.
У всех на слуху вспышки кори. Но идут в рост и другие инфекции: скарлатина, дифтерия, менингит, а в кавказских регионах сейчас проводят дополнительную вакцинацию от полиомиелита. Кстати, прививки от менингококка, ротавируса, ветрянки, вируса папилломы человека планируется включить в Нацкалендарь. Но решения откладываются, и это беспокоит медиков и пациентское сообщество.
Проблема номер один — снижение у людей приверженности вакцинации. Доверие к прививкам снижается во всем мире, а «антиваксеры» в век развития соцсетей все агрессивнее транслируют свои взгляды — ВОЗ считает это явление одной из глобальных опасностей.
По данным опроса, проведенного «Инвитро», 28% россиян не делают прививки и примерно столько же считают, что они могут навредить здоровью.
Самое тревожное, что отсутствие объективных знаний о вакцинации нередко показывают и врачи. Как сообщают в Институте общественного здоровья им. Эрисмана, негативное отношение к прививкам или сомнения в их безопасности и эффективности в опросах высказывают до 20% медиков.
Вторая серьезная проблема — наш Нацкалендарь прививок отстает от таких календарей в развитых странах. В прошлом году детей наконец стали защищать от гемофильной инфекции. Но другие прививки (от ротавируса, ветрянки, ВПЧ), которые планировали включить в календарь в 2022-2023 году согласно Стратегии развития иммунопрофилактики, пока откладываются: не запущено собственное производство вакцин, непонятно с финансированием.
Пока в профильных министерствах считают деньги, эпидемиологи предупреждают: в стране стало больше вспышек вакциноуправляемых инфекций. У всех сейчас на слуху корь. Но немало детей заболевает коклюшем и менингитом.
«Развитие вакцинопрофилактики сегодня — это вопрос национальной безопасности. Количество вакцин в Нацкалендаре — ниже оптимального. Значит растет риск заражения граждан тяжелыми инфекциями, — сказал «РГ» сопредседатель ВСП, врач-невролог Ян Власов. — Нужна системная работа: повышать приверженность граждан вакцинации, обеспечить возможность прививаться пациентам с хроническими заболеваниями. И если мы говорим, что нам нужны качественные современные отечественные вакцины, — значит надо обеспечить поддержку локализованных производств, актуализировать закупочные цены в рамках госзаказа».
В Союзе пациентов предлагают создать регистр пациентов, прошедших пассивную иммунизацию против COVID-19 моноклональными антителами, включив в этот регистр всех, кто имеет показания к такой иммунизации. Кроме того, полезно было бы ввести систему оповещений о необходимости повторной иммунизации. Так будет легче планировать количество выпускаемых препаратов. «Но на практике мы видим информационный разрыв между первичным и специализированным звеном. Информация о том, что пациент прошел в ходе лечения иммунизацию, существует только в выписке на бумаге, — сказал «РГ» сопредседатель ВСП Юрий Жулев. — Нужно интегрировать информацию об иммунизации в медицинские информсистемы, а также внести изменения в нормативную базу, чтобы пассивная иммунизация пациентов групп риска стала рутинной».
Отдельная тема — развитие отечественного производства качественных, безопасных и эффективных вакцин по полному циклу. Если это сделать, мы перестанем зависеть от импорта таких препаратов.
«Повышение уровня локализации вакцин — долгий процесс, он напрямую зависит от инвестиций отечественных производителей. Надо так изменить нормативную базу, чтобы мы могли включать в Нацкалендарь препараты, находящиеся на ранних стадиях локализации», — считает Ян Власов.
В Советском Союзе выпускали хорошие вакцины — и для собственных нужд, и для других стран. Так что традиции есть. Но сейчас иммунобиологические препараты часто оказываются невостребованными в государственных закупках. «Чтобы стимулировать новые разработки, необходимо обеспечить не только востребованность новых препаратов, но и добиться безубыточности производства уже выпускаемых вакцин. Чтобы сохранить отечественную иммунобиологическую промышленность, выпуск всех вакцин в рамках Нацкалендаря должен быть рентабельным», — считает советник по науке холдинга «Нацимбио» госкорпорации «Ростех» Игорь Никитин.
Для этого вакцинация должна проходить по плану, а фармкомпании — четко знать, сколько и какой вакцины им выпускать и что все объемы будут востребованы. Но при этом, отмечают в ВСП, надо думать не только о рынке сбыта, что обеспечивается госзаказом, но и ориентироваться на экономически обоснованные цены на вакцины.
«Сейчас закупочные цены не позволяют производителям выйти на уровень рентабельности, не говоря уже о том, чтобы инвестировать в модернизацию производств и выпускать современные вакцины. Судите сами. Стоимость семи из 11 вакцин, входящих в Нацкалендарь, — менее десяти рублей. Еще четырех — менее пяти рублей. Это примерно в 500 раз дешевле импортных аналогов и просто в разы ниже себестоимости», — приводит статистику Ян Власов.
«Такой подход к закупкам, по мнению ВСП, ставит под удар государственную политику по увеличению средней продолжительности жизни, в первую очередь — отрицательно влияет на выживаемость детей, поскольку именно вакцины защищают детей от опасных инфекций», — заключил Ян Власов.
Российская газета — Федеральный выпуск: №86(9031), фото / Валерий Матыцин / ТАСС
